肝機能検査データの分かりやすい見方

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項目	標準範囲	標準範囲外の場合に疑われる異常	解説
ＧＯＴ	8～40(IU/l)	＜ＧＯＴが高い場合＞　・心筋梗塞　・肝炎　・肝硬変　・筋ジストロフィー＜ＧＰＴが高い場合＞　・肝炎　・脂肪肝＜ＧＯＴとＧＰＴがともに高い場合＞　◇ＧＯＴ・ＧＰＴともに非常に多い　　→ピーク時には数千単位　　・急性肝炎　◇ＧＯＴがＧＰＴより高い　　・肝硬変、肝臓がん　◇ＧＰＴがＧＯＴより高い　　・慢性肝炎、脂肪肝	ＧＯＴ、ＧＰＴともに、アミノ酸の造成を促す酵素です。ＧＯＴは、心臓に最も多く含まれ、ほか肝臓、骨格筋にも含まれます。ＧＰＴは、ほとんど肝臓に含まれています。新陳代謝により死んだ細胞中にあったＧＯＴ、ＧＰＴが血液中に流れ出すため、血中には常に一定量のＧＯＴ、ＧＰＴが含まれますが、肝臓や心臓の細胞が病気で壊されると大量のＧＯＴ、ＧＰＴが流れ出て、その値が大きくなります。過激な運動をするとＧＯＴが多くなります。ＧＯＴ、ＧＰＴの単位はかつてカルメン単位(KA)が主流でしたが、現在は国際単位(IU)が一般的になっています。
ＧＰＴ	5～35(IU/l)
γ │ ＧＴＰ	60(IU/l)未満	・アルコール性肝障害　・急性肝炎　・肝臓がん　・膵炎　・閉塞性黄疸	γ－ＧＴＰとは、主に肝臓や腎臓、膵臓などに含まれる酵素です。これらの臓器に障害があると血液中に流れてきます。アルコール性肝障害に対し敏感に反応するため、アルコール性肝障害の予防、早期発見に有効な検査です。一般的に女性の方が数値が低いです。また、いつも酒を飲んでいる人は、しばらく酒を断っても高い数値となります。アルコールを大量に飲むと肝臓の働きが低下し、中性脂肪が肝臓にたまるため、脂肪肝の原因になります。 γ-GTPだけが高いときは、アルコールが原因の肝障害かすい臓の病気（膵炎、すい臓がん）が考えられます。この場合には数日間禁酒した後に、再び検査をします。それでも、数値の低下が見られない場合は、肝臓かすい臓に障害がある可能性が高くなります。超音波検査やCT検査、アミラーゼ検査など、肝臓とすい臓の精密検査を行います。
ＡＬＰ	100～280(IU)	＜高い場合＞　・急性肝炎　・慢性肝炎　・肝硬変　・胆道疾患＜低い場合＞　・甲状腺機能低下症　・前立腺肥大症	ＡＬＰ（アルカリフォスファターゼ）とは、リン酸化合物を分解する働きをする酵素です。多くの臓器、器管に含まれ、これらの臓器に異常があれば血液中に漏れ出て数値が上昇します。ただし、体内のあちらこちらに存在しているため、ＡＬＰ値だけで異常の種類を特定することはできまでんので、ＧＯＴ、ＧＰＴなど他の検査も同時に行って、併せて判断します。
ＨＢｓ抗原	陰性（－）	・急性肝炎　・慢性肝炎　・肝硬変　・肝臓がん	ＨＢｓ抗原とは、血清中に存在するＢ型肝炎ウィルスのことです。ＨＢｓ抗原・抗体検査を行うことにより、Ｂ型肝炎ウィルスに感染しているかどうかを知ることができます。検査で陽性（＋）反応が認められても、発病に至らないキャリアは、国内に200～300万人存在するといわれています。キャリアはほかの人に感染させない配慮が必要になります。肝炎の80%はウィルスによるもので、その半数以上はＢ型・Ｃ型肝炎ウィルスによるものです。
総蛋白	6.5～8.2(g/dl)	＜高い場合＞　・慢性肝炎　・肝硬変　・多発性骨髄腫　・脱水症状＜低い場合＞　・肝硬変　・ネフローゼ症候群　・低蛋白血症　・消化吸収障害	総蛋白（ＴＰ）とは、血清中に含まれる100種類以上の蛋白質の総称です。総蛋白のうち特に比率の高いものとして、アルブミンとグロブリンがあります。アルブミンは肝臓でのみ、グロブリンは肝臓以外で、それぞれ作られます。人体には血液中の蛋白量を一定に保とうとする働きがあるので、病気になっても、総蛋白量が大きく変化することは少ないです。逆に言えば、わずかな変化が大きな異常に起因している可能性があります。
アルブミン	4.1～5.1(g/dl)	＜高い場合＞　・慢性肝炎　・肝硬変　・多発性骨髄腫　・脱水症状＜低い場合＞　・肝硬変　・ネフローゼ症候群　・消化吸収障害	アルブミンとは、血液中の蛋白質の一つで、血液の水分を保持する働きをします。アルブミンは肝臓でのみ作られるので、肝臓に異常があると値が減少します。
ＴＴＴ	1.5～7 　（クンケル法）	＜ＴＴＴが高い場合＞　・急性肝炎　・慢性肝炎　・肝硬変　・糖尿病　・膠原病＜ＺＴＴが高い場合＞　・急性肝炎　・慢性肝炎　・肝硬変　・肝臓がん　・膠原病	どちらも肝機能の検査法で、血清の成分に試薬を加え混濁の程度を判定する検査です。血液中の蛋白質のうち特に比率の高いものとして、血液の水分を保持する働きをするアルブミンと、免疫機構で抗体の役割を果たすグロブリンがあります。肝臓に異常があるとアルブミンが減り、グロブリンが増えます。血清の混濁はグロブリン量に比例することから、混濁の程度で肝臓の状態を把握できます。
ＺＴＴ	4～12 　（クンケル法）
総ビリルビン	0.2～1.0(mg/dl)	＜高い場合＞　・急性肝炎　・慢性肝炎　・肝硬変　・肝臓がん　・肝石　・溶血性黄疸	ビリルビン（Ｔ－Ｂｉｌ）とは、寿命が尽きた赤血球をもとに作られる黄色の色素で、血液中の量が多くなると皮膚が黄色くなり、黄疸が現れます。黄疸が出る原因はほとんどが肝臓に異常のある場合で、このことから、この検査により黄疸が出る前に肝臓の異常を知ることができます。
ＬＤＨ	50～400(IU/l)	＜高い場合＞　・急性肝炎　・心筋梗塞　・腎不全　・悪性貧血　・白血病　・リウマチ　・筋ジストロフィー	ＬＤＨ（乳酸脱水素酵素）とは、糖分がエネルギーに変わる時に働く酵素の一種で、身体の中のあらゆる細胞に含まれています。したがって臓器に異常があり、破壊されると血液中に流れ出て値が多くなります。ＬＤＨ値は変動しやすく、軽い運動でも上昇します。
Ａ／Ｇ比	1.2～2.0	・慢性肝炎　・肝硬変　・膠原病	Ａ／Ｇ比とは、血清蛋白成分の中で特に濃度が高い、アルブミンとグロブリンの比をとる検査です。健康な状態でアルブミンとグロブリンの比は、おおむね、２：１です。アルブミンは肝臓でのみ作られるため、肝臓の異常でアルブミンが減少すると、Ａ／Ｇ比も小さくなります。
アミラ │ ゼ	8～16 　(ウォル・ゲームス法)	＜高い場合＞　・急性膵炎　・膵臓がん　・肝、胆道疾患　・腎不全＜低い場合＞　・慢性膵炎　・肝硬変	アミラーゼとは、消化酵素のひとつで、澱粉などの糖分を分解する働きがあり、主に膵臓や唾液腺から分泌されます。膵臓や膵管に障害があると、血液中に流れ出し、数値が上昇します。通常、膵臓から分泌された酵素は、十二指腸内で活性化され消化酵素として働きますが、何らかの理由でこの酵素が膵臓内で活性化されると、膵臓自体が消化されることになり、激痛を伴う急性膵炎を起こします。慢性膵炎は、主にアルコールの多飲に起因して発病します。
コリンエステラ │ ゼ	0.8～1.1 　(フェノールレッド法l)	＜高い場合＞　・ネフローゼ症候群　・脂肪肝　・甲状腺機能亢進症　・糖尿病＜低い場合＞　・慢性肝炎　・肝硬変　・肝臓がん　・膠原病	コリンエステラーゼ（CｈＥ）とは、肝臓でのみ作られる酵素で、肝臓の障害を把握するのに有効です。数値は年齢とともに低下し、女性は男性よりも低い傾向にあります。
ＬＡＰ	200(GR)以下　または　25～511(IU)	＜高い場合＞　・胆石　・肝炎　・胆管系のがん	ＬＡＰ（ロイシン・アミノ・ペプチターゼ）とは、蛋白質分解酵素の一種で、肝臓や膵臓、胆道などに多く含まれています。このため、ＬＡＰ値は肝臓や胆道の病気発見の手がかりとなります。